Hemolitička bolest novorođenčeta
Hemolitička bolest novorođenčeta -to je jedna od najopasnijih bolesti, koja, ako se ne liječi, a ponekad čak i kada se provodi, može biti smrtonosna. Bit ove bolesti dolazi do sukoba između majke i fetusa, tijekom kojeg majčin imunološki sustav proizvodi specifična protutijela koja prodiru u krv fetusa i uzrokuju slom crvenih krvnih stanica.
Hemolitička bolest novorođenčeta: uzroci.
Slična se bolest razvija u slučaju daako postoje antigeni u krvi djeteta koji nisu u majčinoj krvi. Na primjer, tzv. Rh konflikt pojavljuje se vrlo često kada fetus ima Rh pozitivnu i naslijedio od oca dok majka ima negativan. Nekompatibilnost organizama u krvnoj grupi mnogo je rjeđa.
Situacija je samo pogoršana ako tijekommajka je pretrpjela ozbiljnu infektivnu bolest ili ima neke kronične bolesti, jer se u ovom trenutku povećava propusnost placente za antitijela. Žene s dijabetesom i drugim bolestima endokrinih žlijezda također su u opasnosti.
Hemolitička bolest novorođenčeta: simptomi i progresija bolesti.
Kada maternji fetus ulazi u tijeloantigeni počinju hemoliza krvi koja utječe na razvoj nerođenog djeteta. Antigeni mogu prodrijeti tijekom trudnoće kroz placentu, a već izravno tijekom procesa rađanja. Postoje tri glavna oblika hemolitičke bolesti - ona je otečena, anemična i icterična.
Edem hemolitička bolest - jerezultat produženog izlaganja protutijelima na fetusu. Dijete ne umire, ali u njegovom se tijelu promatraju brojne opasne promjene. Na primjer, kako bi se nadoknadio gubitak crvenih krvnih zrnaca, u tijelu djeteta nastaju dodatni žarići formiranja krvi. Takav fetus ima porast srca, jetre, žlijezda endokrinog sustava, kao i slezene. Prema tome, funkcije jetre su poremećene, plovila postaju propusnija - razvija se cijeli organ fetusa, a njegova masa se povećava gotovo dvaput.
Iterijski oblik se promatra akomajčina antitijela počinju utjecati na zreli fetus. Takva djeca rađaju normalno, ali u roku od nekoliko sati života žutica počinje razvijati. Slezena i jetra takvog novorođenčeta povećava se, a razina bilirubina u krvi značajno raste. U nekim slučajevima, dijete je već rođeno žutim kožom, a amnionska tekućina ima istu ne-karakterističnu boju. Valja napomenuti da je bilirubin vrlo toksičan za tijelo i postepeno utječe na bubrege i živčani sustav, uzrokujući uočljive poremećaje u razvoju djeteta, zatajenja bubrega, mehaničke žutice i u nekim slučajevima brze smrti fetusa.
Anemični oblik bolesti smatra se jednim odnajlakši, jer ga uzrokuje samo kratkotrajni učinak antitijela. Takva se djeca rađaju s vrlo blijedim pokrivačima. U analizi krvi pokazuje smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina. No, žutica kod te djece, u pravilu, ne razvija i uz odgovarajuće liječenje, daljnji normalan razvoj tijela je moguće.
Hemolitička bolest novorođenčeta: dijagnoza.
Prvo, ako postoji rizik od takvog razvojaliječnik mora prikupiti kompletnu povijest bolesti žene, uključujući prisutnost takvih slučajeva u obitelji. U nekim slučajevima potrebna je analiza amnionske tekućine koja će ukazati na prisutnost promjena i omogućiti mjerenje razine bilirubina.
Hemolitička bolest novorođenčeta: liječenje.
Tretman takvog djeteta mora biti složen i imenovan pojedinačno. Lijekovi i njihova doza trebaju odgovarati stanju djetetova tijela, ozbiljnosti lezije i obliku bolesti.
Djeca s takvom dijagnozom u pravilu trebajukompenzirana transfuzija krvi, tijekom koje se povećava razina eritrocita i hemoglobina, smanjuje se sadržaj slobodnih toksičnih bilirubina. Osim toga, bolesno dijete treba nekoliko vitamina u nekoliko tjedana. Prvih nekoliko tjedana dijete mora jesti samo umjetno mlijeko.
Hemolitička bolest novorođenčeta: posljedice.
Prognoza za djecu s blagim i umjerenim oblicima bolesti pozitivna je, jer je uz odgovarajuće liječenje razvoj beba normalan.
Što se tiče novorođenčadi teškog oblika,onda imaju razvoj takozvane nuklearne žutice, kada bilirubin utječe na mozak. Tijek bolesti se može zaustaviti, ali s organskim poremećajima živčanog sustava djeca se razvijaju s psihičkim i tjelesnim invaliditetom.
