Opis opstrukcijske žutice: uzroci, simptomi i značajke liječenja

Što je opstruktivna žutica? U nastavku će biti opisani uzroci razvoja i liječenja ove bolesti. Također ćete saznati koji su simptomi karakteristični za ovu bolest i kako se dijagnosticira.

Osnovne informacije

Za opstruktivnu žuticu karakterizira povećani sadržaj tkiva tvari kao što je bilirubin. Ovaj element daje koži i sluznici žućkastu boju.

Bilirubin je žučni pigment. Prema riječima stručnjaka, on ima dvije frakcije: izravno, povezano i neizravno, to jest besplatno.

Tako, za opstruktivnu žuticukarakterizirana prekomjernom nakupljanjem gore navedenog elementa, koji se javlja kao rezultat potpunog ili djelomičnog preklapanja lumena žučnog trakta. Drugi naziv za ovu bolest je opstruktivna žutica.

Glavni uzroci bolesti

Diferencijalna dijagnoza uzroka opstruktivne žutice treba provoditi samo u bolnici. Reći ćemo o tome koje su metode istraživanja korištene u nastavku.

U normalnom stanju pacijentove žuči,formirana u jetri, trebala bi s određenom frekvencijom biti prikazana u duodenumu, kako bi se izravno sudjelovala u procesu probave. Međutim, u nekim slučajevima to se ne događa. Sljedeći razlozi mogu ometati takav postupak:

stenoza ili tzv. suzbijanje kanala, ii oticanje sluznice u prisutnosti kradljivih post-upalnih stenova (na primjer, promatrano s kolangitisom ili kolecistitisom) ili kompresijom tumora;
mehanička obturacija ili tzv. preklapanje određenog dijela žučnih kanala pomoću istisnutog kamenja (kamenje) u prisutnosti bolesti žučnog kamenca.

Sve ove patološke pojave dovode do stagnacije žuči (tj. Formiranja kolestaze), što dovodi do hipoksije koja oštećuje hepatocite.

Treba napomenuti da uzrok opstruktivne žutice može biti apsces, cista žučnog mjehura ili gušterače, kao i paraziti kao što su okruglice ili echinococcus.

Simptomi bolesti

Kako se manifestira opstruktivna žutica? Simptomi ove bolesti nisu teški. U pravilu, takva se bolest razvijala precizno.

Prema riječima stručnjaka, žutica se očituje takvim znakovima kao što su:

mučnina, vrućica, povraćanje;
bolne šavne bolove u pravom hipohondriju, koje rastu u obliku vala i zrače na desnu škapulu ili kljuènu kost;
obojenost stolice, budući da bilirubin više ne ulazi u crijevo;
izlučivanje bilirubina s urinom, što pridonosi njegovu boju u tamno smeđoj boji;
teški svrbež kože zbog nakupljanja toksičnih žučnih kiselina u tijelu.

Ostali znakovi bolesti

Kako prepoznati razvojopstruktivna žutica? Poremećaj struje žuči kronične prirode događa se točno onako kako je gore opisano. Međutim, ozbiljnost ovih simptoma može se povećati ovisno o trajanju kolestaze. Također, u nekim slučajevima, pacijenti imaju steatorrhea (tj. Neprobavljene masti u fecesu), hiperpigmentaciju kože, gubitak tjelesne težine i ksantome (tj. Lipidne naslage u koži).

Treba napomenuti da je pravodobnoDiferencijalna dijagnoza opstruktivne žutice pomaže u sprečavanju razvoja bolesti poput ciroze. Ovu bolest karakterizira stvaranje vezivnih vlaknastih čvorova u jetri, koji se javljaju kao odgovor na nekrozu hepatocita zbog poremećaja metabolizma i kisikovog gladovanja.

S razvojem žutice kod ljudiMijenja se metabolizam vitamina topljivih u mastima. Osim toga, nedostatak vitamina D dovodi do osteoporoze (tj. Povećane krhkosti kostiju), zbog čega pacijent osjeća nelagodu u kralježnici (u lumbalnom ili torakalnom području) i također pati od spontanih fraktura.

Također treba reći da je mehaničkažutica često izaziva razvoj hemoragijskog sindroma, što uključuje nazalno krvarenje, pojavu vaskularnih "zvijezda" i modrice na koži. Takvi fenomeni su posljedica nedostatka vitamina K.

S nedostatkom vitamina A u tijelu, sposobnost pacijenta za viziju sumraka je smanjena. Osim toga, produljena kolestaza značajno povećava vjerojatnost stvaranja žučnih kamenaca.

Također, s razvojem žutice povećava rizikinfekcije i pojave bakterijskog kolangitisa, ili tzv. upale žučnih putova. Ovo stanje se obično manifestira groznicom i bolom u gornjem desnom kutu trbuha.

Metode dijagnosticiranja opstruktivne žutice

Sada to znate zbog opstrukciježuticu karakterizira povišena razina bilirubina u krvi. Međutim, biokemijski test krvi s ovom bolešću ne daje potpunu dijagnostičku sliku. Stoga mnogi stručnjaci provode i druge laboratorijske testove, kao i različite instrumentalne metode.

Dakle, za dijagnozu opstruktivne žutice potrebno je:

napraviti potpunu krvnu sliku;
podvrgava se endoskopskoj retrogradnoj ili magnetskoj rezonanciji kolangiopanokreatografije;
podvrgnuti se kompjutorskoj tomografiji i ultrazvuku abdominalnih organa;
napravite laparoskopiju s ciljanom biopsijom.

Ukupni rezultati ovih istraživanja omogućuju liječnicima da zaključe da postoji ili ne postoji opstruktivna žutica.

diferencijalna dijagnoza opstruktivne žutice

Opstruktivna žutica: liječenje bolesti

U pravilu se dijagnosticiraju svi pacijenti"Opstruktivna žutica" je odmah hospitalizirana u kirurškoj bolnici. Nakon pregleda, stručnjaci počinju izravno liječiti bolest. Tipično, liječenje ove bolesti je konzervativno. Namijenjen je uklanjanju žutice i kolestaze, kao i stabilizaciji stanja pacijenta. U ovom slučaju, liječenje se provodi uzimanjem hormonskih lijekova i endoskopskim metodama.

Također, kako bi se uklonila žutica, oni često pribjegavaju kirurškim koracima.

Kirurški zahvat provodi se s ciljemdekompresija (tj. smanjenje tlaka) u žučnim sustavima, kao i za nastavak protoka žuči, sprječavanje zatajenja jetre i ciroze jetre. Istovremeno se koriste ne samo otvorene operacije, nego i laparoskopske, koje se provode pod kontrolom ultrazvuka ili CT. Usput rečeno, drugom se daje posebna prednost zbog male vjerojatnosti komplikacija i male incizije.

Ostali tretmani

Osim kirurške intervencije, složena shema liječenja opstruktivne žutice uključuje i sljedeće aktivnosti:

hepatoprotekcija (uzimanje vitamina skupine B, lijek Essentiale), poboljšanje metabolizma (uzimanjem askorbinske kiseline i pentoksila), korištenjem ursodeoksiholne kiseline;
detoksikacijska terapija za stimuliranje diureze, uvođenje otopine glukoze, otopina soli, natrijev klorid, hemodez;
podešavanje mikrocirkulacije u krvnim žilama jetre;
antibakterijsko liječenje u slučaju pristupanja infektivnom procesu;
hormonsku terapiju, koja je dopunjena sredstvima za prevenciju gastrointestinalnih čireva.